古ching, 8月14日-一项名为“无国籍、创伤和心理健康:对实践、研究和倡导的影响”的研究(Ajwang Warria和Victor Chikadzi, 2023年1月出版)指出,无国籍给受影响的个人及其家人带来了社会心理挑战,因为他们的生活被搁置了。
在马来西亚,近年来发表了几篇新闻报道,明确指出无国籍状态与其对精神健康的影响之间存在联系。
去年6月17日,《马来邮报》报道了霹雳州一个三代无国籍家庭向太平高等法院起诉政府的事情。
这家人提起诉讼是为了要求承认他们是马来西亚人。
家庭成员Kamaladevi Kanniappan在法庭上提到,她的两个大儿子已经结束了自己的生命。
她告诉法庭,她的家人认为,她儿子的死亡是由于无国籍的灾难性后果和负担造成的,其中包括被剥夺了受教育的机会和平等的工作机会,以及由于没有公民身份而遭受的困难和困苦。
今年5月21日,《马来邮报》(Malay Mail)报道称,太平高等法院裁定该家庭胜诉,并命令国家登记局(NRD)承认他们是马来西亚人。
另一家在线新闻机构Malaysiakini报道了2020年2月1日,沙巴州拉哈德拿都土著巴瑶劳部落的一名无国籍年轻母亲带着五个月大的孩子自杀的令人震惊的故事。
从文章中得知,这位年轻母亲的孩子因细菌感染住院11天,医院账单达到3000令吉。
据了解,她被收取非公民费率,因为她没有证件。
由于她和丈夫都无力支付高昂的账单,再加上担心自己的无国籍身份会被当局逮捕,这位年轻的母亲选择了结束自己和孩子的生命。
引起严重关注的原因
近年来,心理健康已成为马来西亚的一个紧迫问题。国家健康和发病率调查(NHMS)的一份报告显示,2015年,几乎三分之一(29.2%)的16岁及以上的马来西亚人有精神问题。
调查还显示,马来西亚人口中自杀企图的流行率有所上升。
nhs在2019年进行的另一项调查显示,50万马来西亚人患有抑郁症。
为了解决这一问题,马来西亚出台了《2020-2025年国家精神卫生战略计划》,其愿景是建立"一个有韧性和精神健康的社区,在这个社区中,精神卫生受到重视,不受污名化,并确保及时获得全面、负担得起的精神卫生保健和服务,以促进康复"。
虽然有一项具体计划来解决马来西亚一般人口的心理健康问题,但是,没有数据显示该国无国籍人口中心理健康问题的普遍程度,更不用说解决这一问题的政策或战略了。
这很可能是由于政府不承认该国存在无国籍人口。
在今年3月7日的一篇新闻文章中,马新社报导,政府没有马来西亚“真正的”无国籍人士的数据,即那些没有国籍或与其他国家没有联系,但在马来西亚出生和长大的人。
它说,NRD将无国籍个人与非公民归为同一类别。
弗朗西斯卡·布雷迪博士是伦敦大学学院的高级临床导师,也是伦敦中部和西北部NHS基金会信托基金的临床心理学家。她说,无国籍状态对心理健康有重大影响。
不幸的是,她说,无国籍人士发现自己的心理健康问题往往为时已晚。
在接受《婆罗洲邮报》采访时,她指出,由于缺乏文件,无国籍人士难以获得心理健康问题的治疗,从而导致病情随着时间的推移而恶化。
“他们最终患上了慢性心理健康问题,因为他们在早期没有得到支持。他们延迟治疗或拒绝接受心理健康检查的原因之一,往往是他们因为自己的移民身份和证件而感到非常困惑。”
根据她与寻求庇护者和难民的工作经验,布雷迪博士说,这些群体面临创伤,主要与迫害、艰苦的旅程和移民期间的虐待有关。
相比之下,她说,无国籍的人,虽然他们可能并不总是有直接的创伤,但他们挣扎于身份危机和归属感,尤其是在被他们认为是他们家园的国家拒绝的时候。

“法律地位对心理健康有巨大影响,包括绝望、抑郁、焦虑,甚至自杀念头。
“无国籍也存在代际问题,孩子们继承了无国籍父母的挣扎和创伤。等待解决问题的时间可能长达数十年,导致一种被困住的感觉,对未来缺乏希望,这可能导致心理健康挑战,甚至自杀,”她说。
物理表现
当被问及无国籍男性或女性中谁患精神疾病的风险更高时,布雷迪博士说,这个领域仍在研究中。
她说,心理健康对不同类别的人有不同的表现,这取决于他们生活在世界上的哪个地方,所在社区是什么样的,以及他们所在社会的禁忌是什么。
“我们看到,在许多没有真正谈论心理健康的社区,人们经常出现胃痛或头痛等症状,因为他们的压力以不同的方式表现出来。
“与精神健康问题相比,身体健康问题通常更容易被社会接受。当然,这样一来,精神健康问题就永远不会被提及,耻辱感持续存在,人们开始感到更加羞愧,他们的精神痛苦变得更加严重。”
她认为,通常情况下,男性在普通人群中的自杀率更高,而不仅仅是在寻求庇护者或无国籍者中,因为男性不谈论他们的心理健康。
她说,有些人经常发现自己处于“压力锅”的境地,他们无法谈论自己的精神健康状况,同时,由于各种障碍,他们无法获得医疗保健。
她指出,这可能会导致痛苦,并可能引发自杀念头。
然而,她指出,这一领域显示了某些社区的自杀率,但仍有待研究。
“关于自杀死亡的人的状况或有多少无国籍者死于自杀的数据收集不足。”
布雷迪博士呼吁进行更多的研究,以揭示无国籍个人和社区的心理健康这一被忽视的话题,因为它经常被忽视,尽管它是无公民或国籍者面临的更广泛挑战的重要方面。
与此同时,米里医院的精神健康专家Ravivarma Rao Panirselvam博士也认为,缺乏合法身份和证件会影响无国籍者的精神健康。
他说,无国籍人士可能会出现各种各样的心理健康问题,但大多数情况下包括焦虑和抑郁障碍以及与创伤相关的症状。
“无国籍者往往被剥夺了教育、职业和家庭的机会,这些都是主要的社会心理压力源。如果他们也无家可归,药物滥用是很常见的。
“人们必须考虑无国籍状态下的代际创伤,因为这一代人有精神障碍的风险。这增加了患严重精神疾病和自杀行为的风险。”

对儿童的影响
无国籍状态也会对儿童产生长期的心理影响。
拉维瓦尔玛博士说,当儿童由于其地位而被剥夺教育机会或在学校遇到困难时,辍学的风险更高,这可能导致对立违抗障碍或行为障碍的发展。
最终,他说,这将增加药物滥用的风险。
“这些无国籍儿童很容易受到虐待,并在社会护理系统中被忽视。”
他透露,无国籍者除非处于非常绝望的境地,否则不会寻求精神保健,并将此归因于该群体在获得保健方面面临的障碍。
他说:“当情况非常紧急时,比如他们变得好斗或有自杀企图,他们就会寻求医疗保健。”
拉维瓦尔玛博士补充说,污名化和歧视也在阻止无国籍个人获得支持或治疗其精神健康斗争方面发挥了作用。
他解释说,这是因为无国籍身份经常与其他被污名化的身份重叠,如贫穷、失业和少数民族身份。
他说,这种边缘化身份的结合导致个人自我耻辱以及社会上其他人的耻辱,从而使无国籍者很难获得生活中的机会并获得所需的帮助。-《婆罗洲邮报》
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